48A053｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．D

この問題のポイント

地域どうしを公平に比べるには、心原性で市民に目撃され初期波形がVF/無脈性VTだった群を使うので、答えはDです。

解説

ウツタイン様式とは、院外心停止の記録を国際的に統一した様式です。
救急医療システムの質を公平に比べるには、条件のそろった患者群で比較する必要があります。
心原性で市民（バイスタンダー）の目撃があり、初期波形がVF/無脈性VTの群がそれにあたります。
この群は早期のバイスタンダーCPRと除細動が効きやすく、システムの差が結果に表れやすいです。
その1か月生存率と社会復帰率が、地域や国の比較指標として国際的に使われています。
全心停止例（A）や蘇生処置を行った全例（B）は背景がばらつき、目撃なし（C）や救急隊目撃（E）は標準の比較群ではありません。

選択肢の確認

1．A：全心停止症例で背景が不均一です。
2．B：蘇生処置を行った全例で比較には不向きです。
3．C：目撃なしの群は転帰が悪く比較指標になりません。
4．D：市民目撃・初期波形VF/無脈性VTの標準的な比較群です。正答です。
5．E：救急隊目撃の群は標準の比較群ではありません。

覚えるポイント

「ウツタインの比較指標＝心原性・市民目撃あり・初期波形VF/無脈性VTの1か月生存率・社会復帰率」。