48A054｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．pH、2．SpO2値

この問題のポイント

痙攣中は息ができず酸素が減り、血液が酸性に傾くので、答えはpHとSpO2値です。体温、乳酸値、PETCO2は逆に上がります。

解説

全身性の痙攣中は呼吸が妨げられ、低酸素血症と高二酸化炭素血症が起こります。
そのためSpO2は低下します。
筋肉の激しい収縮で乳酸が作られ、CO2もたまります。
代謝性と呼吸性のアシドーシスが重なり、pHは低下します。
筋収縮による熱でも体温は上昇し、CO2の増加と換気低下でPETCO2も上昇します。
発作後は自然に回復しますが、重積（発作が続く状態）では気道確保と酸素投与が必要です。

選択肢の確認

1．pH：アシドーシスにより低下します。正答です。
2．SpO2値：換気障害で低下します。正答です。
3．体温：筋収縮で上昇します。
4．乳酸値：嫌気的代謝で上昇します。
5．PETCO2(呼気終末二酸化炭素分圧)：CO2貯留で上昇します。

覚えるポイント

「痙攣中：低下＝pH・SpO2、上昇＝体温・乳酸・CO2」。