47A049｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．下顎呼吸、4．死戦期呼吸

この問題のポイント

下顎呼吸と死戦期呼吸は見た目は呼吸でも空気が入っていない「正常でない呼吸」なので、心停止と判断します。答えは2と4です。

解説

心停止の直後には、しゃくり上げるような死戦期呼吸（喘ぎ様呼吸）がみられることがあります。
下顎だけがパクパク動く下顎呼吸もあります。
これらは空気を出し入れできていない、有効でない呼吸です。
「呼吸がある」と勘違いすると蘇生が遅れるので、正常な呼吸がないものとして心停止と判断し胸骨圧迫を始めます。
徐呼吸や失調性呼吸は呼吸中枢の障害を示す異常呼吸ですが、脈があれば補助換気の対象です。
鼻翼呼吸は呼吸が苦しいときの努力呼吸で、心停止の所見ではありません。

選択肢の確認

1．徐呼吸：徐呼吸は有効な呼吸が残っていることが多く、それだけで心停止とは判断しません。
2．下顎呼吸：下顎呼吸は有効な換気ではなく、心停止と判断します。正答です。
3．鼻翼呼吸：鼻翼呼吸は努力呼吸で、心停止の所見ではありません。
4．死戦期呼吸：死戦期呼吸は心停止直後の喘ぎ様呼吸で、心停止と判断します。正答です。
5．失調性呼吸：失調性呼吸は中枢性の異常呼吸で、心停止の判断根拠ではありません。

覚えるポイント

「死戦期呼吸・下顎呼吸＝正常な呼吸ではない→心停止として胸骨圧迫」。