46A027｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．奇異呼吸

この問題のポイント

奇異呼吸は、吸気時に本来膨らむべき胸郭の一部が陥没し、呼気時に膨隆する呼吸で、フレイルチェスト（多発肋骨骨折）など胸郭運動の障害で起こります。

解説

フレイルチェストでは複数の肋骨が2か所以上で骨折し、胸壁の一部が周囲と分離して吸気時に内側へ引き込まれます。これが奇異呼吸で、胸郭運動の障害による呼吸様式です。失調性呼吸は延髄の障害、死戦期呼吸は心停止直後、クスマウル呼吸は代謝性アシドーシス、チェーン・ストークス呼吸は脳障害や心不全でみられる中枢性の異常呼吸で、胸郭運動そのものの障害ではありません。

選択肢の確認

1．奇異呼吸：胸郭の一部が吸気時に陥没する呼吸で、フレイルチェストが原因です。正答です。
2．失調性呼吸：延髄障害による不規則な呼吸です。
3．死戦期呼吸：心停止直後にみられる喘ぎ様呼吸です。
4．クスマウル呼吸：代謝性アシドーシスでみられる深く大きな呼吸です。
5．チェーン・ストークス呼吸：呼吸の深さが周期的に変化し無呼吸を伴う呼吸です。

覚えるポイント

「奇異呼吸＝フレイルチェスト（胸郭の動揺）」。異常呼吸は原因部位（胸郭・中枢・代謝）で分類して覚えます。