47A048｜第47回 救急救命士国家試験 過去問
循環血液量減少性ショックで増加するのはどれか。1つ選べ。
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正解: 3
正答
3．乳酸産生
この問題のポイント
循環血液量減少性ショックでは組織への酸素供給が不足し、嫌気的代謝が増えて乳酸の産生が増加します（乳酸アシドーシス）。尿量や熱産生、酸素消費は減少します。
解説
出血などで循環血液量が減ると組織の血流と酸素供給が低下します。細胞は酸素を使えない嫌気的解糖に頼るようになり、乳酸が蓄積して代謝性アシドーシスとなります。腎血流の低下で尿産生は減り、末梢の低灌流で熱産生も低下して低体温になりやすく、酸素の供給が減るため酸素消費量も二酸化炭素の産生も低下します。
選択肢の確認
1．熱産生：低灌流により低下し、低体温になります。
2．尿産生：腎血流低下で減少します。
3．乳酸産生：嫌気的代謝の亢進で増加します。正答です。
4．酸素消費：酸素供給の不足により低下します。
5．二酸化炭素産生：代謝の低下により減少します。
覚えるポイント
「ショック＝組織の酸素不足→嫌気的代謝→乳酸増加（アシドーシス）」「外傷の死の三徴＝低体温・アシドーシス・凝固障害」。