47A047｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．服薬の中断

この問題のポイント

慢性心不全の急性増悪の誘因は、服薬の中断、塩分・水分の過剰摂取、感染、過労、不整脈、貧血などです。安静や飲水・塩分の制限は増悪を防ぐ方向に働きます。

解説

心不全患者は利尿薬やβ遮断薬などで状態を保っており、自己判断で服薬を中断すると体液が貯留して肺水腫や浮腫が悪化します。塩分や水分の摂りすぎ、風邪などの感染、過労も誘因です。臥床（安静）や飲水制限、塩分不足（制限）は心臓の負担を減らす対策であり、増悪の誘因にはなりません。低血糖も直接の誘因ではありません。

選択肢の確認

1．臥床：安静は心臓の負担を減らします。
2．低血糖：心不全増悪の典型的な誘因ではありません。
3．飲水制限：体液貯留を防ぎ増悪を予防します。
4．塩分不足：塩分制限は増悪予防です。
5．服薬の中断：代表的な増悪誘因です。正答です。

覚えるポイント

「心不全増悪の誘因＝服薬中断・塩分/水分過多・感染・過労・不整脈」。