47A047｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．服薬の中断

この問題のポイント

心不全の薬を自己判断でやめると体に水がたまって悪化するので、答えは5です。安静や水分・塩分の制限はむしろ悪化を防ぎます。

解説

慢性心不全の人は、利尿薬やβ遮断薬などの薬で状態を保っています。
薬を勝手に中断すると体液がたまり、肺水腫やむくみが悪化します。
塩分や水分の摂りすぎ、風邪などの感染、過労、不整脈、貧血も悪化の誘因です。
臥床（安静）は心臓の負担を減らします。
飲水制限や塩分制限も体液貯留を防ぐ対策なので、誘因ではありません。
低血糖は心不全増悪の直接の誘因ではありません。

選択肢の確認

1．臥床：臥床（安静）は心臓の負担を減らすので誘因ではありません。
2．低血糖：低血糖は心不全増悪の典型的な誘因ではありません。
3．飲水制限：飲水制限は体液貯留を防ぎ、増悪を予防します。
4．塩分不足：塩分不足（塩分制限）は増悪の予防になります。
5．服薬の中断：服薬の中断は代表的な増悪の誘因です。正答です。

覚えるポイント

「心不全増悪の誘因＝服薬中断・塩分/水分の摂りすぎ・感染・過労・不整脈」。