第46回・2023年
46D029｜第46回 救急救命士国家試験 過去問
生後3か月の乳児。呼吸が止まっているため、母親が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識JCS300。心肺停止状態。心電図波形は心静止。体温35.0℃。皮膚は蒼白である。外表の異常は認めない。 22:00に哺乳させ、いつも通りにベビーベッドに寝かせ、母親は23:00に乳児の隣のベッドで就寝したとのことである。翌朝に哺乳をさせようとした時に顔色が悪く、呼吸をしていないことに母親が気付いた。 この病態について発生のリスク因子となるのはどれか。1つ選べ。
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正解2
正答
2．うつ伏せ寝
この問題のポイント
乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスク因子はうつ伏せ寝なので答えは2です。母乳・成熟児・満期産はリスクではなく、両親については飲酒でなく喫煙がリスクです。
解説
本例は外表に異常がなく、睡眠中に心肺停止で発見された生後3か月の乳児で、SIDSが疑われます。
SIDS（乳幼児突然死症候群）は、健康な乳児が睡眠中に突然亡くなる病態です。
リスク因子は、うつ伏せ寝、両親の喫煙、人工栄養（非母乳）、早産・低出生体重、暖めすぎなどです。
予防としては、あおむけ寝、妊娠中や乳児の周囲での禁煙、できるだけ母乳で育てることが勧められます。
母乳栄養は保護因子で、成熟児や満期産児はリスク因子ではありません。
両親の飲酒は確立されたリスク因子ではなく、喫煙が重要です。
選択肢の確認
1．母乳栄養：SIDSの予防因子です。
2．うつ伏せ寝：最も重要なリスク因子です。正答です。
3．両親の飲酒：確立されたリスク因子は喫煙です。
4．成熟児(正常な出生体重児)：低出生体重児がリスク因子で、成熟児はリスクではありません。
5．満期産児(予定日通りの出生)：早産児がリスク因子で、満期産児はリスクではありません。
覚えるポイント
「SIDSのリスク＝うつ伏せ寝・両親の喫煙・人工栄養・早産/低出生体重」「予防＝あおむけ寝・禁煙・母乳」。
掲載内容は受験学習用に編集しています。正式な正答・採点上の取扱いは、各試験実施機関の発表を優先してください。情報の確認方法と訂正窓口は編集方針に掲載しています。本サービスは診断・治療・臨床判断を目的とするものではありません。
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