第48回・2025年
48D030|第48回 救急救命士国家試験 過去問
生後4か月の乳児。呼吸が止まっているため、母親が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識JCS300。心肺停止状態。心電図波形は心静止。体温35.0℃。皮膚は蒼白である。外表の異常は認めない。 20:00に哺乳させ、いつも通りにベビーベッドに寝かせ、就寝した。翌朝に哺乳をさせようとした時に顔色が悪く、呼吸をしていないことに母親が気付いたとのことである。 この病態の発生リスク因子となるのはどれか。1つ選べ。
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正解4
正答
4.両親の喫煙
この問題のポイント
乳幼児突然死症候群(SIDS)のリスクなので、答えは両親の喫煙です。たばこの煙はSIDSの危険を数倍に高める、はっきりしたリスク因子だからです。
解説
外表に異常のない生後4か月の赤ちゃんが、睡眠中に心肺停止で見つかりました。
乳幼児突然死症候群(SIDS)が疑われます。
SIDSのリスク因子は、うつ伏せ寝、両親の喫煙、人工栄養、早産・低出生体重、暖めすぎです。
冬に多く発生します。
妊娠中や赤ちゃんのそばでの喫煙は、SIDSのリスクを数倍に高めます。
あおむけ寝、母乳栄養、予定日通りの出生はリスクを下げます。
厚生労働省は予防として「1歳まではあおむけ寝」「できるだけ母乳」「たばこをやめる」の3点を勧めています。
選択肢の確認
1.夏季:SIDSは冬に多く、夏は違います。
2.母乳栄養:リスクを下げる予防因子です。
3.仰向け寝:リスクを下げる予防因子です。
4.両親の喫煙:重要なリスク因子です。正答です。
5.予定日通りの出生:早産がリスクで、予定日通りの出生はリスクではありません。
覚えるポイント
「SIDS予防の3か条=あおむけ寝・母乳・禁煙」「リスク=うつ伏せ寝・喫煙・人工栄養・早産・冬季」。
掲載内容は受験学習用に編集しています。正式な正答・採点上の取扱いは、各試験実施機関の発表を優先してください。情報の確認方法と訂正窓口は編集方針に掲載しています。本サービスは診断・治療・臨床判断を目的とするものではありません。
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