第48回・2025年
48D031｜第48回 救急救命士国家試験 過去問
32歳の女性。妊娠36週。下腹部痛で動けなくなり、自ら救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識清明。呼吸数24/分。脈拍92/分、整。血圧122/72mmHg。SpO2値99%。すでに児頭が腟から出かかっており、救急隊到着と同時に児の全身が娩出された。児は元気に啼泣し、全身はピンク色で、四肢を活発に動かしている。臍帯を切断し、児の全身に付いた羊水を拭き取った。 次に行うべき対応はどれか。1つ選べ。
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正解2
正答
2．乾いたタオルで覆い、さらに救急アルミホイルで包む。
この問題のポイント
赤ちゃんの保温の正しい順番なので、答えは2です。まず乾いたタオルで包んで熱が逃げるのを防ぎ、その上からアルミホイルで包むのが基本だからです。
解説
生まれたばかりの赤ちゃんは、体の表面積が大きく皮下脂肪が少ないです。
そのため体温がすぐに下がります。
低体温は呼吸障害や低血糖の原因になります。
羊水を拭き取ったら、まず乾いたタオルで全身を包みます。
これで水分の蒸発と熱の放散を防ぎます。
その外側を救急アルミホイルで覆い、さらに熱が逃げるのを防ぎます。
濡れたタオルは気化熱で体温を奪うので使いません。
裸のままアルミホイルで包むと、冷たいホイルが皮膚に直接触れ、保温も不十分です。
選択肢の確認
1．裸のまま救急アルミホイルで包む。：先に乾いたタオルで包んでからアルミホイルで覆います。
2．乾いたタオルで覆い、さらに救急アルミホイルで包む。：正しい保温の方法です。正答です。
3．救急アルミホイルで包み、さらに乾いたタオルで覆う。：順序が逆で、タオルが先です。
4．お湯で濡らしてしぼったタオルで覆い、さらに救急アルミホイルで包む。：濡れたタオルは体温を奪います。
5．救急アルミホイルで包み、さらにお湯で濡らしてしぼったタオルで覆う。：濡れたタオルを使うので不適切です。
覚えるポイント
「新生児の保温＝羊水を拭く→乾いたタオル→アルミホイル、頭部も覆う、母親の胸で抱かせる」。
掲載内容は受験学習用に編集しています。正式な正答・採点上の取扱いは、各試験実施機関の発表を優先してください。情報の確認方法と訂正窓口は編集方針に掲載しています。本サービスは診断・治療・臨床判断を目的とするものではありません。
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