49B017｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．バイスタンダーによる除細動

この問題のポイント

心室細動の社会復帰率は除細動までの時間で決まるので、答えは3のバイスタンダーによる除細動です。救急隊が来る前にAEDを使うのが一番早いからです。

解説

心室細動とは、心臓が細かく震えて血液を送り出せない不整脈です。
治療は除細動（電気ショック）で、1分遅れるごとに救命率が7〜10%下がります。
救急隊が到着するまでには平均10分近くかかります。
そのため、その場に居合わせたバイスタンダーが数分以内にAEDを使うのが最も効果的です。
気管挿管やアドレナリン投与、人工呼吸は、社会復帰率を上げる効果が限られています。

選択肢の確認

1．救急隊による除細動：到着まで時間がかかるため、バイスタンダーの除細動より遅れます。
2．救急救命士による気管挿管：社会復帰率への効果は限られています。
3．バイスタンダーによる除細動：最も早く除細動でき、社会復帰率が最も高くなります。正答です。
4．バイスタンダーによる人工呼吸：胸骨圧迫やAEDより効果は小さいです。
5．救急救命士によるアドレナリン投与：社会復帰率の改善効果は限られています。

覚えるポイント

「VFの社会復帰＝早期の除細動が最重要（バイスタンダーAED）」。