49B017｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
心室細動による心肺停止の傷病者への対応で、社会復帰率が最も高くなると考えられているのはどれか。1つ選べ。
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正解: 3
正答
3．バイスタンダーによる除細動
この問題のポイント
心室細動の社会復帰率は除細動までの時間で決まり、救急隊到着前にバイスタンダーがAEDで除細動した場合に最も高くなります。
解説
心室細動は1分経過するごとに救命率が7〜10%低下します。救急隊到着まで平均10分近くかかるため、現場に居合わせた市民が数分以内にAEDを使用することが最も有効です。気管挿管やアドレナリン投与、人工呼吸は社会復帰率の改善効果が限定的です。
選択肢の確認
1．救急隊による除細動：到着まで時間を要します。
2．救急救命士による気管挿管：社会復帰率への効果は限定的です。
3．バイスタンダーによる除細動：最も社会復帰率が高いです。正答です。
4．バイスタンダーによる人工呼吸：胸骨圧迫とAEDより効果は小さいです。
5．救急救命士によるアドレナリン投与：社会復帰率の改善は限定的です。
覚えるポイント
「VFの社会復帰＝早期の除細動が最重要（バイスタンダーAED）」。