49A077｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
中高年の心室細動の原因として頻度の高いのはどれか。1つ選べ。
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正解: 4
正答
4．急性冠症候群
この問題のポイント
中高年の心室細動の原因として最も多いのは急性冠症候群（急性心筋梗塞）による心筋虚血です。若年者では心筋炎、心臓震盪、先天性心疾患、QT延長症候群などが原因になります。
解説
急性心筋梗塞の発症直後は虚血心筋の電気的不安定性から心室細動を起こしやすく、院外心停止の主因です。心筋炎や心臓震盪、QT延長症候群、先天性心疾患は若年者の突然死の原因として重要です。
選択肢の確認
1．心筋炎：若年者に多い原因です。
2．心臓震盪：若年者の胸部打撲によるものです。
3．先天性心疾患：若年者の原因です。
4．急性冠症候群：中高年で最多の原因です。正答です。
5．QT延長症候群：若年者に多いです。
覚えるポイント
「中高年のVF＝急性冠症候群」「若年のVF＝心筋炎・心臓震盪・QT延長・肥大型心筋症」。