47A112｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．多臓器不全

この問題のポイント

晩期（数日〜数週後）の外傷死は感染や炎症の結果として起こるので、答えは「多臓器不全」です。出血は早期死亡の原因です。

解説

外傷死亡は時間で3つの山に分かれます（三峰性分布）。
即死期（数分以内）は脳・心臓・大血管の損傷が原因です。
早期死亡（数時間以内）は頭蓋内血腫や胸腔内・腹腔内出血が原因です。
晩期死亡（数日〜数週後）は敗血症や多臓器不全（MOF）が最多です。
病院前救護は主に早期死亡を減らすことを目標にしています。

選択肢の確認

1．脳死：晩期死亡の主因ではありません。
2．外出血：早期死亡の原因です。
3．多臓器不全：晩期外傷死の最多の原因です。正答です。
4．胸腔内出血：早期死亡の原因です。
5．腹腔内出血：早期死亡の原因です。

覚えるポイント

「即死＝脳・心・大血管損傷」「早期死＝出血・頭蓋内血腫（救急隊が減らせる）」「晩期死＝敗血症・多臓器不全」。