47A111｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．前頸部の索状痕は甲状軟骨よりも頭側に位置する。

この問題のポイント

縊頸では体重で索条が上方に引き上げられるため、索状痕は前頸部で甲状軟骨より頭側（上方）を通り、耳介後方へ斜めに走ります。絞頸では索状痕は甲状軟骨の高さかそれより下で水平・全周性です。

解説

縊頸（首吊り）は自重で頸部が圧迫されるため、索状痕は前頸部で最も深く、後上方へ斜走し、結び目の側で途切れます。絞頸は他者や自分の手で索条を水平に締めるため、索状痕は全周性で水平に走り、静脈のみが閉塞して顔面のうっ血や溢血斑が強く、抵抗した際のひっかき傷がみられます。したがって、ひっかき傷、溢血斑、全周性・水平の索状痕は絞頸を示唆し、甲状軟骨より頭側の索状痕は縊頸を示唆します。

選択肢の確認

1．ひっかき傷がある：絞頸で抵抗した際の所見です。
2．溢血斑がみられる：絞頸で顕著な所見です。
3．索状痕が全周性である：絞頸の特徴です。
4．索状痕が水平方向に走る：絞頸の特徴です。
5．前頸部の索状痕は甲状軟骨よりも頭側に位置する：縊頸の特徴です。正答です。

覚えるポイント

「縊頸＝甲状軟骨より上を斜めに走る索状痕、うっ血少ない」「絞頸＝水平・全周性の索状痕、溢血斑・ひっかき傷」。