47A111｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．前頸部の索状痕は甲状軟骨よりも頭側に位置する。

この問題のポイント

縊頸（首吊り）は体重で索条が上に引き上げられるので、索状痕は甲状軟骨より上を斜めに走ります。だから答えは5です。水平・全周性の痕やひっかき傷、溢血斑は絞頸の特徴です。

解説

縊頸は自分の体重で首が圧迫される状態です。
索状痕（ひもの痕）は前頸部で最も深く、後上方へ斜めに走り、結び目の側で途切れます。
絞頸は手や索条で首を水平に締めるため、索状痕は全周性で水平です。
絞頸では静脈だけが閉塞し、顔のうっ血や溢血斑（小さな点状出血）が強く出ます。
抵抗したときのひっかき傷も絞頸を示唆します。
したがって甲状軟骨より頭側の索状痕は縊頸の可能性を示します。

選択肢の確認

1．ひっかき傷がある。：絞頸で抵抗した際の所見です。
2．溢血斑がみられる。：絞頸で顕著な所見です。
3．索状痕が全周性である。：絞頸の特徴です。
4．索状痕が水平方向に走る。：絞頸の特徴です。
5．前頸部の索状痕は甲状軟骨よりも頭側に位置する。：縊頸の特徴です。正答です。

覚えるポイント

「縊頸＝甲状軟骨より上を斜めに走る索状痕、うっ血少ない」「絞頸＝水平・全周性の索状痕、溢血斑・ひっかき傷」。