47A110｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．左に傾ける。

この問題のポイント

妊娠後期の仰向けでは大きな子宮が下大静脈を押しつぶして血圧が下がるので、答えは「左に傾ける」です。バックボードごと左に15〜30度傾けます。

解説

妊娠後期に仰臥位になると、子宮が下大静脈を圧迫して心臓へ戻る血液が減ります。
これを仰臥位低血圧症候群といい、血圧が下がります。
下大静脈は背骨の右側を走るので、子宮を左へ寄せると圧迫が解けます。
全身固定した妊婦では、バックボードの右側の下に毛布などを入れて左に傾けます。
右に傾けると圧迫はかえって悪化します。
頭側の高低や腰部ベルトを外しても、下大静脈の圧迫は解除されません。

選択肢の確認

1．右に傾ける。：下大静脈の圧迫が悪化します。
2．左に傾ける。：子宮が左へ動き、下大静脈の圧迫が解除されます。正答です。
3．頭側を高くする。：血圧はさらに低下します。
4．頭側を低くする。：子宮の圧迫は解除されません。
5．腰部のベルトを外す。：固定が緩むだけで圧迫は解除されません。

覚えるポイント

「妊娠後期の仰臥位低血圧＝左側臥位、または全身固定なら左へ15〜30度傾ける」。