46A108｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．気道確保

この問題のポイント

初期評価の段階で行う処置は気道確保なので、答えは1です。初期評価は「今すぐ命に関わる異常」を見つけてその場で直す段階で、装具の装着は全身観察の後です。

解説

外傷の初期評価では、気道（頸椎保護を含む）、呼吸、循環、意識の順に数分以内で調べます。命に関わる異常があればその場で処置します。この段階の処置は、気道確保、酸素投与や補助換気、活動性外出血の圧迫止血です。頸椎カラーや骨盤固定具の装着は、全身観察で損傷を確認した後に行います。成傷器（刺さっている物）の固定や脱出腸管の被覆も全身観察後の処置です。

選択肢の確認

1．気道確保：初期評価で気道の異常を認めたら直ちに行う処置です。正答です。
2．成傷器の固定：全身観察で確認した後に行う処置です。
3．頸椎カラー装着：初期評価では用手的に頸椎を保護し、カラーは全身観察後に装着します。
4．骨盤固定具装着：全身観察で骨盤骨折を疑ってから装着します。
5．脱出腸管の被覆：全身観察後に行う処置です。

覚えるポイント

「初期評価で行う処置＝気道確保・補助換気・酸素投与・活動性外出血の圧迫止血」。装具の装着は全身観察の後です。