46A108｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．気道確保

この問題のポイント

外傷の初期評価では、気道（頸椎保護を含む）、呼吸、循環、意識の順に生理学的異常を評価し、生命を脅かす異常があればその場で処置します。気道閉塞に対する気道確保はこの段階で行う処置です。

解説

初期評価（ABCDE）の目的は、数分以内に生命に関わる異常を見つけて処置することです。気道確保、酸素投与や補助換気、活動性外出血の圧迫止血がこの段階の処置です。頸椎カラーや骨盤固定具の装着、成傷器（刺さっている物）の固定、脱出腸管の被覆は全身観察で損傷を確認した後に行う処置であり、初期評価の段階では行いません。

選択肢の確認

1．気道確保：初期評価で気道の異常を認めたら直ちに行います。正答です。
2．成傷器の固定：全身観察後に行う処置です。
3．頸椎カラー装着：全身観察後、全身固定の際に行います。
4．骨盤固定具装着：全身観察で骨盤骨折を疑ってから装着します。
5．脱出腸管の被覆：全身観察後の処置です。

覚えるポイント

「初期評価で行う処置＝気道確保・補助換気・酸素投与・活動性外出血の圧迫止血」。装具の装着は全身観察の後です。