46A107｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．橈骨遠位端骨折

この問題のポイント

高齢者は骨粗鬆症のため転倒などの軽微な外力で骨折しやすく、手をついて転倒したときの橈骨遠位端骨折（コーレス骨折）、大腿骨近位部骨折、脊椎圧迫骨折、上腕骨近位端骨折が代表です。

解説

橈骨遠位端骨折は転倒時に手のひらをついて起こる骨折で、高齢女性に特に多く、手関節の変形（フォーク状変形）を来します。肘内障は幼児の橈骨頭亜脱臼、上腕骨外顆骨折や顆上骨折は小児の肘周囲骨折、大腿骨骨端線損傷は成長期の小児に特有の損傷で、いずれも高齢者ではみられません。

選択肢の確認

1．肘内障：幼児に特有の橈骨頭亜脱臼です。
2．上腕骨外顆骨折：小児に多い骨折です。
3．上腕骨顆上骨折：小児に多い骨折です。
4．橈骨遠位端骨折：高齢者の転倒で最も多い骨折の一つです。正答です。
5．大腿骨骨端線損傷：骨端線がある成長期の小児の損傷です。

覚えるポイント

「高齢者の四大骨折＝橈骨遠位端・大腿骨近位部・脊椎圧迫・上腕骨近位端」「小児＝顆上骨折・若木骨折・骨端線損傷・肘内障」。