48A084｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．脊椎圧迫骨折

この問題のポイント

高齢者に多い骨折は脊椎圧迫骨折なので、答えは4です。骨粗鬆症で椎体がもろくなり、軽い力でつぶれるからです。

解説

高齢者は骨粗鬆症（骨がスカスカになる状態）で骨がもろくなっています。椎体は海綿骨が多いので、尻もちなどの軽い外力でつぶれて圧迫骨折を起こします。腰背部痛で動けなくなった高齢者は圧迫骨折を疑い、脊椎運動制限をして搬送します。手をつくと橈骨遠位端骨折、転倒で大腿骨近位部骨折や上腕骨近位端骨折も起こしやすいです。鎖骨骨折は若年者のスポーツや転倒に多いです。眼窩底骨折は顔面への打撲、舟状骨骨折は若年者が手をついたときに多いです。大腿骨は遠位端ではなく近位部（頸部・転子部）の骨折が高齢者に多いです。

選択肢の確認

1．鎖骨骨折：若年者に多い骨折です。
2．眼窩底骨折：顔面打撲による骨折で、高齢者特有ではありません。
3．舟状骨骨折：若年者に多い手根骨の骨折です。
4．脊椎圧迫骨折：骨粗鬆症の高齢者に多い骨折です。正答です。
5．大腿骨遠位端骨折：高齢者に多いのは遠位端ではなく大腿骨近位部骨折です。

覚えるポイント

「高齢者の骨折＝脊椎圧迫・大腿骨近位部・橈骨遠位端・上腕骨近位端（骨粗鬆症）」。