48A085｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．脳塞栓症の原因となる。

この問題のポイント

心房細動は心房が無秩序に興奮する不整脈で、高齢者に多く、脈は不規則で心拍数は100/分を超えることもあります。左心房内に血栓ができて心原性脳塞栓症の原因になります。

解説

心房細動では心房内で血液が滞って血栓が形成され、それが脳へ飛ぶと重症の脳梗塞（心原性脳塞栓症）を起こすため、抗凝固薬で予防します。脈拍は絶対性不整脈と呼ばれる完全に不規則な脈で、頻脈性心房細動では100〜150/分以上になります。デルタ波はWPW症候群の所見で、心房細動は若年者より加齢とともに増加します。

選択肢の確認

1．若年者に頻発する：高齢者に多いです。
2．脈拍は規則的である：完全に不規則です。
3．デルタ波を特徴とする：デルタ波はWPW症候群の所見です。
4．脳塞栓症の原因となる：左房内血栓による心原性脳塞栓症の原因です。正答です。
5．脈拍は100/分を超えない：頻脈性心房細動では超えます。

覚えるポイント

「心房細動＝不規則な脈・P波なし・高齢者・左房血栓→脳塞栓（抗凝固薬）」。