48A085｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．脳塞栓症の原因となる。

この問題のポイント

心房細動は脳塞栓症の原因になるので、答えは4です。心房内で血液がよどんで血栓ができ、脳へ飛ぶからです。

解説

心房細動は、心房が無秩序に興奮する不整脈です。心房がきちんと収縮しないため、左心房内で血液がよどんで血栓ができます。その血栓が脳へ飛ぶと重症の脳梗塞（心原性脳塞栓症）を起こします。そのため抗凝固薬で予防します。脈は完全に不規則で、絶対性不整脈と呼ばれます。頻脈性心房細動では100〜150/分以上になります。心電図ではP波がありません。デルタ波はWPW症候群の所見です。心房細動は加齢とともに増え、高齢者に多いです。

選択肢の確認

1．若年者に頻発する。：高齢者に多い不整脈です。
2．脈拍は規則的である。：脈は完全に不規則です。
3．デルタ波を特徴とする。：デルタ波はWPW症候群の所見です。
4．脳塞栓症の原因となる。：左房内血栓による心原性脳塞栓症の原因になります。正答です。
5．脈拍は100/分を超えない。：頻脈性心房細動では100/分を超えます。

覚えるポイント

「心房細動＝不規則な脈・P波なし・高齢者・左房血栓→脳塞栓（抗凝固薬）」。