46A106｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．鼓膜損傷

この問題のポイント

鼓膜損傷は爆風の圧力波で起こる一次爆傷なので、答えは1です。爆傷は「何によって傷ついたか」で一次〜四次に分けます。

解説

一次爆傷は爆風の衝撃波（圧力波）が直接体に当たって起こる損傷です。空気を含む臓器が壊れやすく、鼓膜損傷（最も鋭敏な指標）、肺損傷（爆傷肺）、消化管損傷が代表です。二次爆傷は破片や飛散物が当たって起こる穿通性外傷や轢断です。三次爆傷は体が吹き飛ばされて壁などにぶつかる鈍的外傷で、骨折、脊髄損傷、腕神経叢損傷などです。四次爆傷は熱傷や中毒、粉塵吸入などです。

選択肢の確認

1．鼓膜損傷：圧力波による一次爆傷です。正答です。
2．気道熱傷：熱による四次爆傷です。
3．四肢の轢断：飛散物による二次爆傷や三次爆傷です。
4．腕神経叢損傷：体が飛ばされて起こる三次爆傷です。
5．中心性脊髄損傷：三次爆傷による鈍的損傷です。

覚えるポイント

「一次＝圧力波（鼓膜・肺・腸）」「二次＝飛散物」「三次＝飛ばされて衝突」「四次＝熱傷・中毒など」。