49A113｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
一次爆傷により生じる損傷はどれか。2つ選べ。
2つ選択
解答・解説を見る
正解: 3・4
正答
3．空気塞栓、4．鼓膜破裂
この問題のポイント
一次爆傷は爆風の圧力波が空気を含む臓器に作用して起こる損傷で、鼓膜破裂、肺損傷（爆傷肺）とそれに伴う空気塞栓、消化管損傷が該当します。熱傷や中毒は四次、四肢の轢断は二次・三次爆傷です。
解説
圧力波で肺胞が破れると空気が肺静脈に入り、動脈系の空気塞栓を起こして脳梗塞や心筋梗塞様の症状を来します。鼓膜は最も圧力に弱く、鼓膜破裂は一次爆傷の指標です。中毒や熱傷は爆発に伴うガスや熱による四次爆傷、四肢轢断は飛散物や身体の飛来による二次・三次爆傷です。
選択肢の確認
1．中毒：四次爆傷です。
2．熱傷：四次爆傷です。
3．空気塞栓：肺損傷に伴う一次爆傷です。正答です。
4．鼓膜破裂：一次爆傷の代表です。正答です。
5．四肢轢断：二次・三次爆傷です。
覚えるポイント
「一次爆傷＝圧力波（鼓膜・肺・空気塞栓・消化管）」。