49A112｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．呼吸の速さ

この問題のポイント

初期評価で見るのは気道・呼吸・循環・意識なので、答えは3の呼吸の速さです。瞳孔や麻痺、圧痛、筋性防御は、そのあとの全身観察で調べます。

解説

初期評価とは、傷病者に接触してすぐ、器材を使わずに命に関わる異常を見つける観察です。
気道が通っているか、呼吸があるか、循環（脈・皮膚・外出血）はどうか、意識はあるかを短時間で確かめます。
呼吸は「速い・遅い・浅い・苦しそう（努力呼吸）」といった質を見ます。
正確な回数はこの時点では数えません。
瞳孔径や運動麻痺は神経の所見で、全身観察や詳細観察の項目です。
後頸部の圧痛は脊椎損傷、腹部の筋性防御（お腹が硬くなる）は腹膜炎の所見で、これも全身観察で調べます。

選択肢の確認

1．瞳孔径：全身観察・詳細観察の項目です。
2．運動麻痺：全身観察・詳細観察の項目です。
3．呼吸の速さ：初期評価で呼吸の質として観察します。正答です。
4．後頸部の圧痛：全身観察の項目です。
5．腹部の筋性防御：全身観察の項目です。

覚えるポイント

「初期評価＝気道・呼吸（速さ・深さ・努力）・循環（脈・皮膚・外出血）・意識」。