46B016｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．脈拍の触知

この問題のポイント

初期評価では器材を使わずに脈を触れて循環を調べるため、答えは1です。血圧計や心電図、SpO2は次の段階で使います。

解説

初期評価は傷病者に接触した直後の数十秒で行います。気道の開通、呼吸の有無と状態、脈拍の有無・速さ・強さ、皮膚の色・温度・湿り気、意識レベルを五感で判断します。循環の評価は脈拍の触知、皮膚所見、CRT（毛細血管再充満時間）で行います。ここで命に関わる異常があれば直ちに処置します。血圧測定、呼吸数の正確な計測、心電図モニターやパルスオキシメータの装着は、その後の全身観察や詳細観察で行います。

選択肢の確認

1．脈拍の触知：初期評価での循環の観察です。正答です。
2．血圧の測定：器材を使う観察で、初期評価には含まれません。
3．呼吸数の測定：正確な計測は詳細観察で行います。
4．心電図の観察：初期評価には含まれません。
5．SpO2値の測定：初期評価には含まれません。

覚えるポイント

「初期評価＝器材を使わず五感で気道・呼吸・脈拍・皮膚・意識をみる」「バイタルサインの計測は次の段階」。