46B017｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．声門

この問題のポイント

気管挿管は声門が見えたときにだけ行うため、答えは2です。声門が見えないまま入れると、食道に入る危険があります。

解説

喉頭鏡で喉頭展開をすると、舌根、喉頭蓋谷、喉頭蓋、披裂軟骨、そして声門の順に見えてきます。気管挿管をしてよいかを決めるのは声門（声帯の間のすき間）の確認です。声門が見えれば、チューブを声門に通して気管内へ入れます。舌根や喉頭蓋、喉頭蓋谷、咽頭後壁が見えただけでは、挿管の条件を満たしません。救急救命士の気管挿管は声門が確認できる場合に限ります。複数回試みても確認できなければ、声門上気道デバイスなど別の方法に切り替えます。

選択肢の確認

1．舌根：喉頭展開の初期に見える構造で、挿管の条件ではありません。
2．声門：確認できれば挿管を試みてよい構造です。正答です。
3．喉頭蓋：声門の手前の構造で、これだけでは挿管できません。
4．咽頭後壁：見えても声門は確認できていません。
5．喉頭蓋谷：喉頭鏡のブレードを当てる部位で、挿管の条件ではありません。

覚えるポイント

「声門が見えたら挿管、見えなければ挿管しない」。「挿管後はカプノメータと聴診で位置を確認」。