49A030｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．チューブを正中に対し約45度の角度で挿入する。

この問題のポイント

成人の気管挿管では、後頭部に枕を入れてスニッフィングポジションをとり、右手の指交差法で開口し、左手に持った喉頭鏡ブレードを右口角から挿入して舌を左に排除し、チューブは右口角から正中に対して斜め（約45度）に挿入し、門歯から約21〜23cmの深さに固定します。

解説

肩ではなく後頭部に枕を敷いて頭部を軽く後屈させます。開口は右手の指交差法で行い、喉頭鏡は左手で持ってブレードを右口角から入れます。チューブは視野を妨げないよう右口角から正中に対して約45度の角度で入れ、成人男性で門歯から22〜23cm、女性で21cmが目安です。15〜17cmでは浅すぎます。

選択肢の確認

1．肩に枕を敷く：後頭部に枕を敷きます。
2．左手で指交差法により開口する：右手で開口し左手で喉頭鏡を持ちます。
3．喉頭鏡のブレードを左口角から挿入する：右口角から挿入します。
4．チューブの深さは門歯から15〜17cmとする：21〜23cmです。
5．チューブを正中に対し約45度の角度で挿入する：正しい手技です。正答です。

覚えるポイント

「後頭部に枕・右手で開口・左手で喉頭鏡を右口角から・チューブは右口角から45度・門歯21〜23cm」。