第48回・2025年
48D039｜第48回 救急救命士国家試験 過去問
60歳の男性。入浴後、1時間経過してもあがってこないため息子が見に行くと、浴槽内のお湯に顔面まで浸かった状態だったため救急要請した。 救急隊到着時観察所見:浴槽から出され洗い場で息子が胸骨圧迫を行っていた。初期評価では脈拍は触知でき、呼吸停止と判断した。 まず行う対応として適切なのはどれか。1つ選べ。
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正解5
正答
5．バッグ・バルブ・マスク換気
この問題のポイント
脈はあるのに呼吸が止まっているので、答えはバッグ・バルブ・マスク換気です。溺水は酸素不足が本質なので、呼吸を戻すことが最優先だからです。
解説
浴槽での溺水で、初期評価では脈が触れて呼吸が止まっています。
溺水では低酸素が心停止の原因になります。
呼吸停止の段階で人工呼吸を始めれば、酸素化を回復できます。
だからすぐにバッグ・バルブ・マスクで人工呼吸を行います。
脈拍があるので胸骨圧迫は不要です。
息子が行っていた胸骨圧迫は中止し、換気に切り替えます。
除細動パッドは心停止のときに装着します。
浴槽からの搬出はすでに済んでいます。
頸椎保護は飛び込みなどの受傷機転がなければ必須ではなく、まず換気を優先します。
選択肢の確認
1．頸椎保護：飛び込みなどの受傷機転がなく、優先されません。
2．傷病者の搬出：すでに洗い場に出されています。
3．胸骨圧迫の継続：脈拍があり不要です。
4．除細動パッドの装着：心停止ではありません。
5．バッグ・バルブ・マスク換気：呼吸停止に対する最優先の処置です。正答です。
覚えるポイント
「溺水＝低酸素が本態→呼吸停止なら直ちに人工呼吸、心停止ならCPR（人工呼吸を重視）」。
掲載内容は受験学習用に編集しています。正式な正答・採点上の取扱いは、各試験実施機関の発表を優先してください。情報の確認方法と訂正窓口は編集方針に掲載しています。本サービスは診断・治療・臨床判断を目的とするものではありません。
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