第49回・2026年
49D017｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
49歳の男性。食事中に突然倒れたところを同僚が目撃し救急要請した。 救急隊到着時観察所見:呼びかけに反応しない。自発呼吸は認めない。頸動脈は触知しない。胸骨圧迫とバッグ・バルブ・マスク換気とを開始し換気良好である。モニター心電図で無脈性電気活動と判断した。 次に行う対応はどれか。1つ選べ。
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正解5
正答
5．アドレナリン投与の指示要請
この問題のポイント
無脈性電気活動（PEA）は電気ショックが効かない心停止なので、答えは5のアドレナリン投与の指示要請です。質の高い胸骨圧迫と換気を続けながら、できるだけ早くアドレナリンを投与します。
解説
PEAは、心電図に波形はあるのに脈が触れない状態です。
PEAと心静止には除細動は効きません。
胸骨圧迫と換気を続け、早期にアドレナリンを投与することが推奨されています。
救急救命士は医師の具体的指示を受けて静脈路を確保し、アドレナリン1mgを投与します。
本例はバッグ・バルブ・マスクで換気が良好で、気道異物の所見はありません。
そのため異物除去や背部叩打法は不要です。
気管挿管の指示要請は、換気が良好なら優先されません。
選択肢の確認
1．異物除去：換気良好で気道異物はありません。
2．背部叩打法：反応のない傷病者には行いません。
3．電気ショック：PEAには適応がありません。
4．気管挿管の指示要請：換気が良好なら優先されません。
5．アドレナリン投与の指示要請：PEAで最も優先される特定行為です。正答です。
覚えるポイント
「PEA・心静止＝ショック非適応→CPR継続＋早期アドレナリン（静脈路確保の指示要請）」。
掲載内容は受験学習用に編集しています。正式な正答・採点上の取扱いは、各試験実施機関の発表を優先してください。情報の確認方法と訂正窓口は編集方針に掲載しています。本サービスは診断・治療・臨床判断を目的とするものではありません。
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