49A114｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
心タンポナーデにみられる特徴的な所見はどれか。1つ選べ。
解答・解説を見る
正解: 3
正答
3．奇脈
この問題のポイント
心タンポナーデでは吸気時に収縮期血圧が10mmHg以上低下する奇脈が特徴的です。大脈は大動脈弁閉鎖不全、小脈はショックや大動脈弁狭窄、交互脈は重症心不全、二段脈は期外収縮でみられます。
解説
心膜腔の液体で心臓が圧迫されると、吸気時に右心系への還流が増える分だけ左心系の充満が減り、吸気時に脈が弱くなる奇脈が生じます。心タンポナーデの他、重症喘息や緊張性気胸でもみられます。
選択肢の確認
1．大脈：大動脈弁閉鎖不全などの所見です。
2．小脈：ショックなどでみられます。
3．奇脈：心タンポナーデの特徴的所見です。正答です。
4．交互脈：重症心不全の所見です。
5．二段脈：期外収縮の所見です。
覚えるポイント
「心タンポナーデ＝ベックの三徴＋奇脈」。