46A057｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．潰瘍性大腸炎

この問題のポイント

ゼリー状の粘血便は潰瘍性大腸炎に典型的なので、答えは3です。大腸の粘膜に広く炎症が起こり、粘液と血液が混じるからです。

解説

潰瘍性大腸炎は、直腸から連続して大腸の粘膜に炎症と潰瘍ができる病気です。粘血便（粘液と血液の混じった便）、下痢、腹痛、発熱を繰り返します。痔核は排便時に鮮やかな赤い血が付きます。胃癌や十二指腸潰瘍は上部消化管の出血で、黒いタール便や吐血が出ます。メッケル憩室症は小児の痛みのない下血が特徴です。乳児の腸重積でも「イチゴゼリー状」の粘血便が出ますが、選択肢にはありません。

選択肢の確認

1．痔核：排便時の鮮血が特徴です。
2．胃癌：上部消化管出血によるタール便や吐血が特徴です。
3．潰瘍性大腸炎：粘血便が特徴です。正答です。
4．十二指腸潰瘍：タール便や吐血が特徴です。
5．メッケル憩室症：小児の痛みのない下血が特徴です。

覚えるポイント

「粘血便＝潰瘍性大腸炎（成人）・腸重積（乳幼児）」「タール便＝上部消化管出血」「鮮血＝痔核・下部消化管出血」。