49A115｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
アセトアミノフェン中毒傷病者で、致死的となるときの障害臓器はどれか。1つ選べ。
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正解: 1
正答
1．肝
この問題のポイント
アセトアミノフェンの大量服用は肝細胞を壊死させ、重症では急性肝不全で死亡します。障害臓器は肝臓です。
解説
アセトアミノフェンの中間代謝物が解毒能を超えると肝細胞を障害し、服用後24〜72時間で肝機能障害が現れ、肝不全に至ります。解毒薬はN-アセチルシステインで早期投与が有効です。腎障害は肝障害に続いて起こることがありますが、致死的となる主な障害臓器は肝臓です。
選択肢の確認
1．肝：主な障害臓器です。正答です。
2．心：障害されません。
3．腎：二次的に障害されることがありますが主体ではありません。
4．脳：肝不全に伴う脳症は二次的です。
5．肺：障害されません。
覚えるポイント
「アセトアミノフェン中毒＝遅発性肝障害、N-アセチルシステイン」。