49A116｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
気管支異物にみられる所見はどれか。1つ選べ。
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正解: 5
正答
5．呼吸音の左右差
この問題のポイント
気管支異物は片側（多くは右）の気管支に詰まるため、患側の呼吸音が減弱して左右差を生じます。嗄声、陥没呼吸、吸気時喘鳴、シーソー呼吸は上気道（喉頭）の異物や狭窄の所見です。
解説
気管分岐部を越えた異物は右主気管支に入りやすく、患側の換気が低下して呼吸音の減弱と左右差、局所の喘鳴がみられます。上気道異物では吸気性喘鳴や陥没呼吸、シーソー呼吸、嗄声が特徴で、下気道異物と区別できます。
選択肢の確認
1．嗄声：喉頭の異物・炎症の所見です。
2．陥没呼吸：上気道狭窄の所見です。
3．吸気時喘鳴：上気道狭窄の所見です。
4．シーソー呼吸：上気道閉塞の所見です。
5．呼吸音の左右差：気管支異物の所見です。正答です。
覚えるポイント
「上気道異物＝吸気性喘鳴・陥没呼吸」「気管支異物＝呼吸音の左右差（右に多い）」。