47A040｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．呼気延長

この問題のポイント

喘息は気管支（下気道）が狭くなって息を吐きにくくなる病気なので、答えは呼気延長で2です。ほかの4つは上気道が狭いときの所見です。

解説

気管支喘息の発作では、気管支の平滑筋が縮み、粘膜がむくみ、痰が増えて気道が狭くなります。
狭い気道から空気を押し出すのに時間がかかるので、息を吐く時間が長くなります（呼気延長）。
吐くときにヒューヒューという高い音の喘鳴（笛声音）が聴こえます。
嗄声（声がれ）は喉頭の異常でみられます。
気管牽引、陥没呼吸、シーソー呼吸は上気道が狭いときの所見です。
これらは喘息の典型的な症候ではありません。

選択肢の確認

1．嗄声：嗄声は喉頭の異常でみられる症候です。
2．呼気延長：呼気延長は下気道が狭くなる喘息の特徴です。正答です。
3．気管牽引：気管牽引は上気道狭窄や重い呼吸困難でみられます。
4．陥没呼吸：陥没呼吸は上気道狭窄で典型的な所見です。
5．シーソー呼吸：シーソー呼吸は上気道閉塞の所見です。

覚えるポイント

「喘息＝呼気延長・呼気性喘鳴・起坐呼吸」「上気道狭窄＝吸気性喘鳴・陥没呼吸・シーソー呼吸」。