46A086｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．チアノーゼを呈する。

この問題のポイント

喘息発作の重症度は、動作や会話の状態、呼吸困難の程度、チアノーゼや意識障害の有無で判定します。チアノーゼは重篤発作（呼吸不全）を示す最も危険な所見です。

解説

気管支喘息の発作強度は、軽度（動くと苦しいが横になれる）、中等度（苦しくて横になれない、会話が途切れる）、高度（苦しくて動けない、歩行不能）、重篤（チアノーゼ、意識障害、呼吸減弱、会話不能）に分類されます。チアノーゼは高度の低酸素血症を意味し、呼吸停止が切迫している状態です。動けない、横になれない、会話が途切れるといった所見も重要ですが、チアノーゼほど重篤ではありません。

選択肢の確認

1．歩けない：高度発作の所見です。
2．動くと苦しい：軽度発作の所見です。
3．横になれない：中等度発作の所見です。
4．チアノーゼを呈する：重篤発作を示し最も危険です。正答です。
5．会話が途切れ途切れである：中等度〜高度発作の所見です。

覚えるポイント

喘息発作は「動くと苦しい（軽度）→横になれない（中等度）→動けない（高度）→チアノーゼ・意識障害（重篤）」の順に重くなります。