46A086｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．チアノーゼを呈する。

この問題のポイント

喘息で最も重篤な症候はチアノーゼなので、答えは4です。チアノーゼは強い低酸素を意味し、呼吸停止が迫っているサインだからです。

解説

喘息発作の重症度は、動作や会話の状態、呼吸困難の程度、チアノーゼや意識障害の有無で判定します。軽度は「動くと苦しいが横になれる」です。中等度は「苦しくて横になれない、会話が途切れる」です。高度は「苦しくて動けない、歩行不能」です。重篤は「チアノーゼ、意識障害、呼吸減弱、会話不能」です。動けない、横になれない、会話が途切れるも重要ですが、チアノーゼほど重篤ではありません。

選択肢の確認

1．歩けない。：高度発作の所見です。
2．動くと苦しい。：軽度発作の所見です。
3．横になれない。：中等度発作の所見です。
4．チアノーゼを呈する。：重篤発作を示し、最も危険です。正答です。
5．会話が途切れ途切れである。：中等度〜高度発作の所見です。

覚えるポイント

喘息発作は「動くと苦しい（軽度）→横になれない（中等度）→動けない（高度）→チアノーゼ・意識障害（重篤）」の順に重くなります。