48A088｜第48回 救急救命士国家試験 過去問
腰椎椎間板ヘルニアについて正しいのはどれか。1つ選べ。
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正解: 3
正答
3．下位腰椎に好発する。
この問題のポイント
腰椎椎間板ヘルニアは20〜40歳代の比較的若い世代に多く、第4-5腰椎間と第5腰椎-第1仙椎間の下位腰椎に好発し、片側の下肢に放散する坐骨神経痛を来します。
解説
椎間板の髄核が後方へ飛び出して神経根を圧迫する疾患で、腰痛と片側下肢の放散痛・しびれ、下肢伸展挙上テスト陽性が特徴です。間欠性跛行は腰部脊柱管狭窄症、「ぎっくり腰」は急性腰痛症（腰椎捻挫）の俗称で、ヘルニアとは異なります。両側性の発症は稀で、高齢者よりも若年〜中年に多いです。
選択肢の確認
1．高齢者に多い：20〜40歳代に多いです。
2．間欠性跛行を伴う：腰部脊柱管狭窄症の特徴です。
3．下位腰椎に好発する：L4/5、L5/S1に好発します。正答です。
4．「ぎっくり腰」と呼ばれる：急性腰痛症の俗称です。
5．両側性に発症することが多い：片側性が多いです。
覚えるポイント
「椎間板ヘルニア＝若年〜中年・下位腰椎・片側の坐骨神経痛」「脊柱管狭窄症＝高齢者・間欠性跛行」。