48A087｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．分娩第2期（4．分娩第3期も正解として扱われた）

この問題のポイント

写真は新生児の口腔・鼻腔の羊水や分泌物を吸引する新生児用吸引器（羊水吸引器）です。児頭が娩出された時点（分娩第2期）から児の娩出直後（分娩第3期）にかけて使用するため、公式には3と4のいずれも正解とされました。

解説

分娩第2期は子宮口全開大から児の娩出まで、第3期は児娩出から胎盤娩出までです。写真の吸引器は児の口腔内・鼻腔内の羊水や粘液を吸引して気道を確保する資器材で、従来は児頭が娩出された直後（第2期の終盤）に口・鼻を吸引し、全身娩出後（第3期）にも必要に応じて吸引します。現在のガイドラインでは元気に啼泣している児にはルーチンの吸引は不要とされていますが、使用時期としては第2期と第3期のいずれも該当するため、複数の正答肢として扱われました。

選択肢の確認

1．分娩第1期開始前：陣痛前で児の処置は行いません。
2．分娩第1期：児はまだ娩出されていません。
3．分娩第2期：児頭娩出時に口・鼻の吸引を行います。正答です。
4．分娩第3期：児の全身娩出後にも吸引を行うことがあり、正答として扱われました。
5．分娩第3期終了後：胎盤娩出後で、通常はそれ以前に処置します。

覚えるポイント

「分娩第1期＝開口期、第2期＝娩出期、第3期＝後産期」「新生児の吸引は児頭娩出〜娩出直後、元気な児には不要」。