48A087｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．分娩第2期（4．分娩第3期も正解として扱われた）

この問題のポイント

写真の新生児用吸引器は児頭が出た時点（分娩第2期）から使うので、答えは3です。児の娩出直後（第3期）にも使うため、4も正解として扱われました。

解説

写真は新生児の口や鼻の羊水・分泌物を吸引する新生児用吸引器（羊水吸引器）です。分娩第1期は陣痛開始から子宮口全開大までです。第2期は子宮口全開大から児の娩出までです。第3期は児の娩出から胎盤の娩出までです。吸引器は児頭が出た直後（第2期の終盤）に口・鼻を吸引します。全身が出た後（第3期）にも必要に応じて吸引します。現在のガイドラインでは、元気に泣いている児にルーチンの吸引は不要です。使用時期は第2期と第3期のいずれも当てはまるため、公式に3と4の両方が正解とされました。

選択肢の確認

1．分娩第1期開始前：陣痛前で、児の処置は行いません。
2．分娩第1期：児はまだ娩出されていません。
3．分娩第2期：児頭娩出時に口・鼻の吸引を行います。正答です。
4．分娩第3期：児の全身娩出後にも吸引を行うことがあり、正答として扱われました。
5．分娩第3期終了後：胎盤娩出後で、通常はそれ以前に処置します。

覚えるポイント

「分娩第1期＝開口期、第2期＝娩出期、第3期＝後産期」「新生児の吸引は児頭娩出〜娩出直後、元気な児には不要」。