46A095｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．分娩第3期

この問題のポイント

写真の臍帯クリップを使うのは分娩第3期なので、答えは4です。児が生まれた後、胎盤が出るまでの間に臍帯を挟んで切るからです。

解説

写真は臍帯クリップです。分娩は3つの期に分けられます。第1期は陣痛開始から子宮口全開大まで、第2期は全開大から児娩出までです。第3期は児娩出から胎盤娩出までです。臍帯クリップは児が生まれた後に使い、児の体幹から数cm離れた位置と、さらに数cm母体側の2か所を挟みます。その間を臍帯剪刀で切断します。したがって使用時期は児娩出後・胎盤娩出前の分娩第3期です。

選択肢の確認

1．分娩1期開始前：陣痛前で、臍帯処置は行いません。
2．分娩1期：児はまだ娩出されていません。
3．分娩2期：児娩出の過程で、娩出完了後に臍帯を処置します。
4．分娩第3期：児娩出後・胎盤娩出前に臍帯クリップを用います。正答です。
5．分娩第3期終了後：胎盤娩出後で、通常はそれ以前に臍帯を処置しています。

覚えるポイント

「分娩第1期＝開口期、第2期＝娩出期、第3期＝後産期（児娩出〜胎盤娩出）」。臍帯クリップ・切断は第3期に行います。