48A116｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．有機リン（5．メタノールも正解として扱われた）

この問題のポイント

有機リン（農薬）は皮膚から吸収されて中毒を起こすため、汚染された衣服を脱がせて皮膚を洗浄する除染が必要です。メタノールも皮膚からの吸収により中毒を起こし得るため、公式には2と5のいずれも正解とされました。

解説

有機リン系農薬は脂溶性で皮膚からよく吸収され、コリンエステラーゼを阻害して縮瞳、流涎、気管支分泌の増加、徐脈、痙攣などを起こします。救助者への二次汚染を防ぐため防護具を着用し除染します。メタノールも経皮吸収され、代謝物のギ酸によりアシドーシスと視神経障害を来します。ベンゼンは主に吸入、アスベストは吸入による肺疾患、一酸化炭素は吸入による中毒で、皮膚吸収は主な経路ではありません。

選択肢の確認

1．ベンゼン：主に吸入で中毒を起こします。
2．有機リン：皮膚吸収で中毒を起こします。正答です。
3．アスベスト：吸入による肺疾患の原因です。
4．一酸化炭素：吸入による中毒です。
5．メタノール：皮膚吸収でも中毒を起こし得るため正答として扱われました。

覚えるポイント

「経皮吸収する中毒物質＝有機リン・メタノール・フェノールなど→脱衣と皮膚洗浄、救助者の防護」。