Y2021M04E1Q15｜第2021年4月公表（第一種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

無酸素空気、異常気圧、金属ヒューム、寒冷、局所振動による健康障害を区別する問題です。ほとんど無酸素の空気は、徐々にではなく、ごく短時間で意識消失や呼吸停止を招く危険があります。

解説

窒素置換されたタンクなどのほとんど無酸素の空気は、1回または数回の呼吸で急速に意識を失い、呼吸停止・死亡に至ることがあります。体調変化を感じてから退避する余裕がないため、事前の測定、換気、作業手順、監視人、退避・救出体制が不可欠です。

減圧症は体内の窒素の気泡化、金属熱は亜鉛や銅などの金属酸化物ヒュームの吸入、低体温症は深部体温の低下、振動障害は振動工具の反復使用と結び付けます。

緊急時の原則
酸素欠乏場所に無防備で救助に入ると二次災害になります。ただちに通報し、給気式呼吸用保護具と救出用具を用いた訓練済みの体制で対応します。

選択肢の確認

1．窒素ガスで置換したタンク内の空気など、ほとんど無酸素状態の空気を吸入すると徐々に窒息の状態になり、この状態が 5分程度継続すると呼吸停止する。
正答。記述としては誤り。
ほとんど無酸素の空気を吸入すると、徐々に進行するのではなく、ごく短時間で意識消失や呼吸停止に至るおそれがあります。

2．減圧症は、潜函作業者、潜水作業者などに発症するもので、高圧下作業からの減圧に伴い、血液中や組織中に溶け込んでいた窒素の気泡化が関与して発生し、皮膚のかゆみ、関節痛、神経の麻痺などの症状がみられる。
記述としては正しい。
高圧下で体内に溶け込んだ窒素が、減圧の過程で気泡となって発生します。症状の例も適切です。

3．金属熱は、金属の溶融作業などで亜鉛、銅などの金属の酸化物のヒュームを吸入することにより発生し、悪寒、発熱、関節痛などの症状がみられる。
記述としては正しい。
亜鉛、銅などの金属酸化物ヒュームの吸入後に、一過性の発熱、悪寒、関節痛などが生じます。

4．低体温症は、低温下の作業で全身が冷やされ、体の中心部の温度が 35℃程度以下に低下した状態をいい、意識消失、筋の硬直などの症状がみられる。
記述としては正しい。
低体温症は深部体温がおおむね35℃以下に低下した状態で、重症化すると意識障害や筋の硬直などがみられます。

5．振動障害は、チェーンソーなどの振動工具によって生じる障害で、手のしびれなどの末梢神経障害やレイノー現象などの末梢循環障害がみられる。
記述としては正しい。
局所振動により、手指のしびれ、レイノー現象、関節痛などが生じることがあります。

この問題では「誤っているもの」を選ぶため、記述として誤っている1が正答です。

覚えるポイント

• ほとんど無酸素の空気は、ごく短時間で致命的になり得ます。
• 減圧症は窒素気泡、金属熱は金属酸化物ヒュームと結び付けます。
• 低体温症は深部体温おおむね35℃以下、振動障害は手指の神経・循環障害が重要です。