Y2022M10E1Q43｜2022年10月公表（第一種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、肝臓によるコレステロール・尿素・胆汁・凝固関連蛋白質の合成と、ビリルビンの処理が問われています。

解説

肝臓は、脂質代謝に関与し、コレステロールを合成します。

蛋白質の分解で生じる有害なアンモニアを、毒性の低い尿素へ変換します。尿素は血液で腎臓へ運ばれ、尿中へ排出されます。

古くなった赤血球のヘモグロビンから生じたビリルビンは、血液によって肝臓へ運ばれます。肝臓はビリルビンを取り込み、グルクロン酸と結合させて水に溶けやすい形にし、胆汁中へ排出します。

したがって、肝臓がビリルビンを「分解する」という表現は適切ではありません。

胆汁は肝臓で生成され、脂肪の乳化と吸収を助けます。

肝臓は、フィブリノーゲン、プロトロンビンなどの凝固因子を合成する一方、アンチトロンビン、プロテインCなどの凝固阻止物質も合成します。

ひっかけポイント
肝臓はビリルビンを取り込み、抱合して胆汁中へ排出します。「分解」とは整理しません。

健康管理のポイント
黄疸や肝機能検査異常がある場合、衛生管理者が原因を判断せず、産業医や医療機関へつなげます。

選択肢の確認

1．コレステロールを合成する。
記述としては正しい。
肝臓はコレステロールを合成します。

2．尿素を合成する。
記述としては正しい。
肝臓は有害なアンモニアを尿素へ変換します。

3．ビリルビンを分解する。
正答。記述としては誤り。
肝臓はビリルビンを分解するのではなく、取り込み、抱合し、胆汁中へ排出します。

4．胆汁を生成する。
記述としては正しい。
胆汁は肝臓で生成されます。

5．血液凝固物質や血液凝固阻止物質を合成する。
記述としては正しい。
肝臓は凝固因子と凝固阻止蛋白質の両方を合成します。

覚えるポイント

• 肝臓はコレステロールと尿素を合成する。
• 肝臓は胆汁を生成する。
• ビリルビンは肝臓で抱合され、胆汁中へ排出される。
• 肝臓は凝固因子と凝固阻止物質を合成する。