Y2023M10E1Q43｜第2023年10月公表（第一種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、ストレッサーに対する反応、関係するホルモン、職場のストレス要因及びストレス関連疾患が問われています。

ストレス反応は、心身の活動を一律に抑圧するものではありません。急性のストレスでは、交感神経系などを介して心拍や活動性が高まることがあります。

解説

心身へ加わる刺激をストレッサーといい、それに対して生じる心身の反応をストレス反応といいます。

ストレッサーには、仕事量、人間関係、昇進、転勤、配置替え、騒音、暑熱、湿度、悪臭、睡眠不足などがあります。

ストレス反応は、ストレッサーの種類、強さ、持続時間、本人の受け止め方、支援状況などによって異なります。適度なストレスで注意力や活動性が高まることもあり、全てのストレッサーが心身を抑圧するわけではありません。

ストレスを受けると、交感神経系と内分泌系が働きます。ノルアドレナリン、アドレナリンなどのカテコールアミンや、コルチゾールなどの副腎皮質ホルモンが関与し、心拍数、血圧、血糖値などを上昇させる方向に働きます。

強いストレスが長期間続くと、高血圧症、狭心症、消化性潰瘍などの発症・悪化に関係することがあります。ただし、疾患には複数の要因が関係するため、ストレスだけで原因を断定しません。

ひっかけポイント
ストレス反応は「抑圧」だけではありません。急性期には心身を活動状態へ高める反応が起こります。

メンタルヘルス対応のポイント
本人の訴えを否定せず、業務量、労働時間、人間関係、職場環境を確認し、産業医や相談窓口へつなげます。

選択肢の確認

1．外部からの刺激であるストレッサーは、その形態や程度にかかわらず、自律神経系と内分泌系を介して、心身の活動を抑圧する。
正答。記述としては誤り。
ストレス反応はストレッサーの種類や程度、個人差によって異なり、交感神経系を介して活動が高まる場合もあります。一律に心身を抑圧するわけではありません。

2．ストレスに伴う心身の反応には、ノルアドレナリン、アドレナリンなどのカテコールアミンや副腎皮質ホルモンが深く関与している。
記述としては正しい。
ストレス反応には、ノルアドレナリン、アドレナリンなどのカテコールアミンと、副腎皮質ホルモンが関与します。

3．昇進、転勤、配置替えなどがストレスの原因となることがある。
記述としては正しい。
昇進、転勤、配置替えは責任や環境の変化を伴い、ストレッサーとなることがあります。

4．職場環境における騒音、気温、湿度、悪臭などがストレスの原因となることがある。
記述としては正しい。
騒音、気温、湿度、悪臭などの職場環境要因もストレスの原因となります。

5．ストレスにより、高血圧症、狭心症、十二指腸潰瘍などの疾患が生じることがある。
記述としては正しい。
慢性的なストレスは、高血圧症、狭心症、十二指腸潰瘍などの発症・悪化に関係することがあります。

覚えるポイント

• ストレス反応は種類、強さ、持続時間、個人差で異なる。
• ストレスは心身を一律に抑圧するものではない。
• カテコールアミンと副腎皮質ホルモンが関与する。
• 昇進、転勤、配置替えもストレッサーになり得る。
• 騒音、温熱、悪臭も職場のストレス要因である。