Y2024M04E1Q13｜第2024年4月公表（第一種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

化学物質ごとの作用部位と代表的な健康障害を対応させる問題です。気道刺激性の物質と、神経障害を起こしやすい物質を区別します。

解説

シアン化水素と硫化水素はいずれも、急性の高濃度ばく露で生命に危険を及ぼす物質です。シアン化水素は細胞の呼吸酵素を阻害し、血液が運んだ酸素を細胞で利用できない状態にします。硫化水素は高濃度では嗅覚を麻痺させ、意識消失や呼吸麻痺を起こすことがあります。

弗化水素は強い腐食性をもち、慢性ばく露では骨硬化や斑状歯などの弗素症が問題になります。二酸化硫黄は水に溶けやすい刺激性ガスで、慢性ばく露では慢性気管支炎や歯牙酸蝕症を起こすことがあります。

二酸化窒素は水に比較的溶けにくく、気道の深部まで達して肺を障害します。高濃度ばく露では、時間がたってから肺水腫を起こすおそれがあります。代表的な障害は呼吸器障害であり、末梢神経障害ではありません。

衛生管理者としての実務ポイント
急性中毒が疑われる場合は、自ら無防備に救助へ入らず、発生源の遮断、適切な呼吸用保護具、退避、救急要請を優先します。SDSで応急措置と漏えい時の対応も確認します。

選択肢の確認

1．シアン化水素による中毒では、細胞内での酸素利用の障害による呼吸困難、けいれんなどがみられる。
記述としては正しい。
シアン化水素は細胞内の酸素利用を妨げ、呼吸困難、意識障害、けいれんなどを起こします。

2．硫化水素による中毒では、意識消失、呼吸麻痺などがみられる。
記述としては正しい。
硫化水素の高濃度ばく露では、中枢神経や呼吸中枢が障害され、急速な意識消失や呼吸麻痺が起こり得ます。

3．弗化水素による慢性中毒では、骨の硬化、斑状歯などがみられる。
記述としては正しい。
弗素化合物の慢性ばく露では、骨硬化や歯の変化がみられることがあります。

4．二酸化硫黄による慢性中毒では、慢性気管支炎、歯牙酸蝕症などがみられる。
記述としては正しい。
二酸化硫黄は粘膜への刺激性が強く、慢性的なばく露は気管支炎や歯牙酸蝕症の原因になります。

5．二酸化窒素による中毒では、末梢神経障害などがみられる。
正答。記述としては誤り。
二酸化窒素で中心となるのは、肺水腫などの呼吸器障害です。末梢神経障害を代表症状とする説明は適切ではありません。

覚えるポイント

• シアン化水素は細胞内の酸素利用を阻害します。
• 硫化水素は高濃度で意識消失や呼吸麻痺を起こします。
• 二酸化窒素は肺深部を障害し、遅れて肺水腫を起こすことがあります。