Y2023M04E1Q17｜第2023年4月公表（第一種）第一種・第二種衛生管理者免許試験過去問

化学物質による健康障害に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

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正解: 2

正答

化学物質の「主な作用」と「代表的な症状」の組合せを判断します。シアン化水素は細胞の呼吸酵素を阻害し、血液が酸素を運んでいても細胞が酸素を利用できない状態を起こします。

シアン化水素は、ミトコンドリアのチトクロム酸化酵素系を阻害し、細胞内呼吸を停止させます。このため、急速に呼吸困難、頭痛、意識障害、けいれんなどが現れ、重篤な場合は呼吸停止に至ります。

その他の選択肢は、呼吸器刺激、造血器障害、神経障害、フッ素による歯・骨の変化など、原因物質の取り違えを利用したものです。

化学物質管理のポイント
急性中毒のおそれがある場合は、まず救助者の二次ばく露を防ぎます。作業を停止し、退避、通報、救急機関へのSDS情報提供につなげます。

1．塩素による中毒では、再生不良性貧血、溶血などの造血機能の障害がみられる。
誤り。
塩素は強い呼吸器刺激性を持ち、流涙、咽頭痛、咳、呼吸困難、肺水腫などを起こすおそれがあります。造血機能障害の説明ではありません。

2．シアン化水素による中毒では、細胞内の酸素の利用の障害による呼吸困難、けいれんなどがみられる。
正しい。
細胞内呼吸が阻害されるため、組織が酸素を利用できなくなり、呼吸困難やけいれんなどが生じます。

3．弗化水素による中毒では、脳神経細胞が侵され、幻覚、錯乱などの精神障害がみられる。
誤り。
弗化水素は強い腐食性を持ち、皮膚・眼・呼吸器を損傷します。フッ化物の慢性影響では、骨の硬化、斑状歯、歯牙酸蝕症などがみられることがあります。幻覚や錯乱を主徴とする説明ではありません。

4．酢酸メチルによる慢性中毒では、微細動脈瘤を伴う脳卒中などがみられる。
誤り。
酢酸メチルの慢性中毒では、眼の刺激に加え、視力低下、視野狭窄などの視神経障害がみられることがあります。微細動脈瘤を伴う脳卒中は代表的な影響ではありません。

5．二酸化窒素による慢性中毒では、骨の硬化、斑状歯などがみられる。
誤り。
二酸化窒素は呼吸器刺激性が強く、慢性ばく露では慢性気管支炎、肺気腫などに注意します。骨の硬化や斑状歯は、フッ素化合物の慢性影響です。