Y2022M10E1Q16｜第2022年10月公表（第一種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、一酸化炭素、シアン化水素、硫化水素、塩化ビニル及び弗化水素による代表的な健康障害を対応させます。

解説

一酸化炭素は、ヘモグロビンと酸素より強く結合してカルボキシヘモグロビンを形成し、全身の組織を酸素欠乏状態にします。

シアン化水素は、細胞内の呼吸酵素を阻害し、血液に酸素があっても細胞が利用できない組織呼吸障害を起こします。呼吸困難、けいれん、意識障害などがみられます。

硫化水素は、高濃度では嗅覚を麻痺させ、急速な意識消失や呼吸麻痺を起こすことがあります。

塩化ビニルの慢性ばく露では、肝障害、末端骨溶解症、レイノー様症状、肝血管肉腫などが問題となります。慢性気管支炎や歯牙酸蝕症を代表症状とする説明は不適切です。歯牙酸蝕症は酸のミスト等へのばく露でみられます。

弗化水素又はフッ化物の慢性ばく露では、骨硬化や斑状歯などの慢性フッ素中毒がみられます。

ひっかけポイント
塩化ビニルは「末端骨溶解症・肝血管肉腫」、酸ミストは「歯牙酸蝕症」と対応させます。

化学物質管理のポイント
急性中毒のおそれがある物質では、漏えい検知、局所排気、緊急退避、救助用呼吸器、救急連絡体制を事前に整えます。

選択肢の確認

1．一酸化炭素は、赤血球中のヘモグロビンと強く結合し、体内組織の酸素欠乏状態を起こす。
記述としては正しい。
一酸化炭素はヘモグロビンと強く結合し、酸素運搬を妨げて組織の低酸素状態を起こします。

2．シアン化水素による中毒では、細胞内での酸素利用の障害による呼吸困難、けいれんなどがみられる。
記述としては正しい。
シアン化水素は細胞内での酸素利用を阻害し、呼吸困難、けいれん、意識障害などを起こします。

3．硫化水素による中毒では、意識消失、呼吸麻痺などがみられる。
記述としては正しい。
硫化水素は高濃度で意識消失、呼吸麻痺などの重篤な急性中毒を起こします。

4．塩化ビニルによる慢性中毒では、慢性気管支炎、歯牙酸 蝕 症などがみられる。
正答。記述としては誤り。
塩化ビニルの慢性中毒では末端骨溶解症や肝血管肉腫などが問題です。慢性気管支炎、歯牙酸蝕症を代表症状とするのは誤りです。

5．弗化水素による慢性中毒では、骨の硬化、斑状歯などがみられる。
記述としては正しい。
慢性フッ素中毒では、骨の硬化や斑状歯がみられることがあります。

覚えるポイント

• 一酸化炭素はヘモグロビンと結合して酸素運搬を妨げる。
• シアン化水素は細胞の酸素利用を阻害する。
• 硫化水素は高濃度で意識消失・呼吸麻痺を起こす。
• 塩化ビニルは末端骨溶解症と肝血管肉腫を覚える。
• 弗化水素の慢性影響には骨硬化、斑状歯がある。