34PM20｜第34回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、杖の長さの調節方法が問われています。

杖は長すぎても短すぎても、歩行の安定性が低下し、肩や肘、手関節に負担がかかります。

解説

杖の長さを調節するときは、立位でグリップの高さを大腿骨大転子の高さ、または手関節部の高さに合わせる方法が基本です。

このとき、肘関節は軽く屈曲した状態になります。一般に肘は20〜30度程度の軽い屈曲位を目安にします。

杖先は足のすぐ近くではなく、身体のやや前外方に置くことで支持基底面を広げ、安定した歩行を助けます。極端に後方や外側に置く設定は不適切です。

施術現場での注意点
杖の長さが合っていないと、転倒リスクが高くなります。高齢者では、杖の高さ、ゴム先の摩耗、歩行時のふらつきを必ず確認します。

選択肢の確認

1．肘関節は75度程度の屈曲位
誤り。
杖を使用するときの肘関節は、一般に20〜30度程度の軽い屈曲位が目安です。75度では屈曲が強すぎます。

2．グリップは大腿骨大転子の高さ
正しい。
杖のグリップは大腿骨大転子の高さに合わせるのが基本です。手関節部の高さを目安にする方法もあります。

3．杖先は足尖部から15cm後方に位置
誤り。
杖先を足尖部の後方に置くと、支持しにくく歩行が不安定になります。杖先はやや前外方に置くのが基本です。

4．杖先は足尖部から50cm外側に位置
誤り。
50cm外側では遠すぎ、体重を支えにくくなります。杖が離れすぎると肩や体幹に負担がかかり、転倒リスクも高まります。

覚えるポイント

• 杖のグリップは大腿骨大転子の高さが目安。
• 肘関節は軽度屈曲位にする。
• 杖先は身体のやや前外方に置く。
• 杖の長さやゴム先の状態は転倒予防に重要。