112B6｜第112回 医師国家試験 過去問

正答

a 「症状をあげていただけますか」

この問題のポイント

解釈モデルを尋ねる質問として適切でないものを選びます。症状の列挙だけでは、患者自身の病気の捉え方は直接分かりません。

解説

解釈モデルは、患者が病気の原因、仕組み、深刻さ、今後の経過、必要な治療をどう理解しているかという考え方です。医学的な診断と患者の理解にずれがあると、説明が伝わらず、治療への不安や受け入れにくさが残ることがあります。

患者の言葉で原因の考え、困りごと、治療への期待、治った後の生活を語ってもらうことで、病気に与えている意味を理解します。症状を具体的に尋ねること自体は診療に必要ですが、それだけでは患者の考えや期待を探索する質問とは区別されます。

選択肢の確認

a 「症状をあげていただけますか」
適切でなく正答です。症状の内容を集める質問であり、病気についての本人の解釈や期待を直接尋ねていません。

b 「どんな治療が必要になるとお考えですか」
適切です。治療に関する本人の考えや期待を知り、説明・方針を調整する手掛かりになります。

c 「病気が治ったら生活はどう変わりますか」
適切です。回復に期待する生活や価値観を知り、病気が本人に持つ意味を理解できます。

d 「病気があることでどのようにお困りですか」
適切です。日常生活への影響や最も困っていることを把握し、患者の視点で病気を理解します。

e 「原因について思い当たることはありませんか」
適切です。病因に関する本人の考えを尋ねる、解釈モデルの代表的な質問です。

覚えるポイント

• 症状の情報と、患者が症状をどう捉えるかを分けて尋ねます。
• 原因の考え、心配、生活への影響、期待を確認します。