112E18｜第112回 医師国家試験 過去問

正答

b

この問題のポイント

質の高い胸骨圧迫は100〜120回/分、約5cm、完全な胸郭の戻り、中断最小化が基本です。速さだけでなく深さと解除も重要です。

解説

成人の心停止では胸骨の下半分に手掌基部を置き、硬い面の上で仰臥位にして圧迫します。約5cm沈む深さを目標にし、6cmを超える過剰な圧迫は避けます。毎回胸郭を十分に戻すことで静脈還流を保ちます。

高度な気道確保前に人工呼吸を併用する標準的な比率は30対2です。一般市民が人工呼吸を行えない場合でも、胸骨圧迫とAEDを遅らせません。下肢挙上などの体位操作より、有効な圧迫を継続することが優先です。

選択肢の確認

a 胸骨の上半分を押す。
誤り。圧迫するのは胸骨の下半分です。上半分や剣状突起の上を選びません。

b 100～120/分の速さで押す。
正しい。100〜120回/分のテンポを保ち、十分な深さと完全な解除を合わせます。

c 胸壁が3cm程度沈む強さで押す。
誤り。成人で3cmは浅すぎます。約5cm、6cmを超えない深さが目安です。

d 胸骨圧迫と人工呼吸は30対1で行う。
誤り。標準的な胸骨圧迫対人工呼吸の比率は30対2です。

e 患者の下肢を挙上した体位で実施する。
誤り。標準は硬い面上の仰臥位で、下肢挙上を必須の手技とはしません。圧迫を遅らせないことが重要です。

覚えるポイント

• 成人CPR：胸骨下半分、100〜120/分、約5cm。
• 30対2、完全な解除、中断を最小にします。