112E26｜第112回 医師国家試験 過去問

正答

b

この問題のポイント

口腔の通常診察で見えるのは、口を開けて舌を動かした範囲の構造です。舌小帯は舌下面と口腔底をつなぐ粘膜のひだとして確認できます。

解説

舌圧子とペンライトで頰粘膜、歯肉、舌、口腔底、口蓋や口蓋扁桃などを観察します。舌を上げてもらえば正中に舌小帯が見えます。

顎下腺の本体は口腔内から直接見える位置にはなく、顎下部の触診や双手診で評価します。咽頭扁桃は上咽頭の後上壁にあり、口蓋扁桃と異なり通常の口腔観察だけでは見えません。下咽頭の梨状陥凹は喉頭鏡・内視鏡などで観察します。

選択肢の確認

a 顎下腺
誤り。見えるのは導管開口部などで、顎下腺本体を通常の口腔視診で直接観察することはできません。

b 舌小帯
正しい。舌を持ち上げると、舌下面正中から口腔底へ連なるひだとして確認できます。

c 甲状腺
誤り。甲状腺は前頸部にあり、頸部の視診・触診や超音波で評価します。

d 咽頭扁桃
誤り。上咽頭に位置するアデノイドであり、口腔から見える口蓋扁桃と区別します。

e 下咽頭梨状陥凹
誤り。下咽頭の喉頭入口部外側に位置し、通常の舌圧子・ペンライトだけでは十分に視認できません。

覚えるポイント

• 舌小帯は舌下面の正中で見えます。
• 口蓋扁桃と咽頭扁桃、口腔と下咽頭を区別します。