112E38|第112回 医師国家試験 過去問
56歳の男性。急性心筋梗塞と診断され、経皮的冠動脈インターベンションを受けて入院中である。病院の受付から、「この患者が勤務する会社の上司から、仕事に影響があるためこの患者の診断名と病状を教えて欲しいと電話がかかってきている」と連絡があった。 対応として正しいのはどれか。
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正解: c
正答
c
この問題のポイント
診断名も病状も患者の個人情報です。会社の上司であることや業務上の都合だけでは、本人の同意のない情報提供はできません。
解説
本例では本人の同意が示されておらず、生命保護などの緊急例外にも該当しません。したがって電話の相手には診断名・病状を回答できないと伝えます。職場復帰の調整が必要なら、患者の意思を確認し、同意した提供先・目的・範囲に応じて診断書や主治医意見書などで情報を共有します。上司の本人確認ができても、それは相手の身元を確認しただけであり、患者からの開示許可を得たことにはなりません。
選択肢の確認
a 診断名と病状を伝える。
誤り。業務に影響があるとの理由だけでは、患者の同意なしに医療情報を第三者へ提供できません。
b 病状は伝えず、診断名のみを伝える。
誤り。診断名も要配慮個人情報に当たり、病状の詳細を省略しても無断提供が許されるわけではありません。
c 診断名と病状を話すことはできないと伝える。
正しい。現時点で提供する根拠がないため、回答できないと伝えます。必要な職場との連携は本人の同意を得て行います。
d 患者の家族の同意を得て、診断名と病状を伝える。
誤り。意思確認できる成人患者の情報提供について、家族の同意は原則として本人の同意の代わりにはなりません。
e 患者の知り合いであることが証明されれば、診断名と病状を伝える。
誤り。知人・上司と確認できることと、医療情報を受け取る権限があることは別です。
覚えるポイント
第三者への医療情報提供は、相手との関係ではなく本人の同意や法的根拠を確認します。
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