112F23｜第112回 医師国家試験 過去問

正答

a

この問題のポイント

市全体を代表する標本を得るには、運動習慣やサービス利用に偏らず対象者を含む抽出枠が必要です。

解説

住民基本台帳で市内の65歳以上の住民を抽出枠とし、そこから無作為抽出すれば、運動している人もしていない人も選ばれる機会を持てます。運動施設利用者だけでは活動的な人、介護保険レセプト利用者だけでは介護を受けている人に偏ります。電話番号を無作為にしても、電話を持ち連絡がつく人しか含まれなければカバレッジや非回答の偏りが残ります。適切な標本抽出後も、回答率を高め非回答の影響を評価する必要があります。

選択肢の確認

a 住民基本台帳を用いて住民から無作為抽出する。
正しい。市内高齢者を広く含む住民基本台帳を抽出枠にし、対象者を無作為に選ぶことで選択の偏りを抑えられます。

b 市内の運動施設をある時期に利用した住民全員を選択する。
誤り。施設を利用しない高齢者が除かれ、運動習慣のある人が多く含まれる選択バイアスが生じます。

c 乱数によって発生させた電話番号で連絡できた住民を選択する。
最適ではありません。乱数使用だけで代表性は保証されません。電話非保有者や不通・非回答者が除外され、回答者に偏り得ます。

d インターネット調査会社に登録された住民モニターを選択する。
誤り。ネット利用ができ、調査会社へ自発的に登録した人に限られるため、市内高齢者全体を代表しにくいです。

e 介護保険給付明細（レセプト）情報を用いて住民から無作為抽出する。
誤り。介護保険サービスを利用していない多くの高齢者が含まれず、健康状態や活動能力に偏りが生じます。

覚えるポイント

無作為抽出は「何の名簿から選ぶか」が重要です。抽出枠が偏っていれば、乱数を使っても代表性は回復しません。