113C5｜第113回 医師国家試験 過去問

正答

a 内服間違いについて薬剤師が患者から連絡を受けた場合は医師に伝える。

この問題のポイント

薬局と処方医が服薬状況や安全上の問題を共有することが医薬連携の基本である。薬剤師には独自の専門職としての責任と、処方変更時の確認義務がある。

解説

薬剤師は調剤するだけでなく、薬学的観点から処方内容を確認し、服薬方法や副作用について情報提供・指導を行う。飲み間違い、飲み残し、副作用が疑われる症状などを把握した場合は、薬の種類、服用量、時刻、患者の状態を確認し、必要に応じて医師へ情報提供して対応につなげる。重篤な症状があれば緊急受診の判断も必要になる。

処方内容に疑問があるときは処方医に疑義照会し、確認前に調剤してはならない。処方内容の変更も、法令上認められた変更調剤の範囲などを除いて処方医の同意を要する。薬剤師の服薬指導は看護師の指揮命令に基づく行為ではなく、薬剤師法に基づく職務である。

選択肢の確認

a 内服間違いについて薬剤師が患者から連絡を受けた場合は医師に伝える。
正しい。誤服用の情報は治療方針や安全確認に直結するため、処方医と共有して必要な対応を相談する。

b 薬剤師は看護師の指示により患者に服薬指導を行うことができる。
誤り。服薬指導は薬剤師が専門職として行う職務であり、看護師の指示を法的根拠にするものではない。

c 医療ソーシャルワーカーはお薬手帳の情報を閲覧できない。
誤り。患者の同意と業務上の必要性などを満たせば、多職種連携のためお薬手帳の情報を共有できる。職種だけを理由とする一律の閲覧禁止はない。

d 処方箋には薬剤名と病名が記載されている。
誤り。薬剤名、用法、用量などは処方箋の記載事項だが、病名は一般の処方箋の必須記載事項ではない。

e 薬剤師が自分の判断で処方を修正できる。
誤り。薬剤師が一般に独断で薬剤や用量を変更することはできず、疑義照会などを通じて処方医に確認する。

覚えるポイント

• 誤服用や副作用情報は薬局から医療機関へ共有する。
• 疑義があれば確認後に調剤し、独断で処方を変更しない。