115C30｜第115回 医師国家試験 過去問

正解

d 陣痛周期が10分以内
e 陣痛頻度が1時間に6回以上

解説

分娩開始の判断で重要なのは、規則的な陣痛 が始まっているかどうかです。
その目安として使うのが、

• 陣痛周期が10分以内
• 1時間に6回以上の陣痛

です。
したがって、正しいのは d、e です。

各選択肢の検討

• a 破水
  誤りです。破水は分娩開始の必須条件ではありません。前期破水もあります。

• b 児頭の下降
  誤りです。児頭下降は分娩進行の所見ではありますが、開始判定そのものの基準ではありません。

• c 子宮口開大の開始
  誤りです。頸管変化は重要ですが、「開大の開始」という表現だけでは分娩開始の判定基準として不十分です。

• d 陣痛周期が10分以内
  正しいです。規則的陣痛の重要な基準です。

• e 陣痛頻度が1時間に6回以上
  正しいです。これも分娩開始の目安になります。

ひっかけポイント

この問題では 破水 や 子宮口開大 に引っ張られやすいですが、まず押さえるべきなのは 規則的陣痛の頻度 です。

まとめ

分娩開始は、規則的陣痛が10分以内の間隔、または1時間に6回以上 という形で判断します。