115C30｜第115回 医師国家試験 過去問
小児・周産期・女性医学産婦人科分娩管理・産科救急
分娩開始と判断する所見はどれか。2つ選べ。
2つ選択
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正解: d・e
正解
d 陣痛周期が10分以内
e 陣痛頻度が1時間に6回以上
解説
分娩開始の判断で重要なのは、規則的な陣痛 が始まっているかどうかです。
その目安として使うのが、
- 陣痛周期が10分以内
- 1時間に6回以上の陣痛
です。
したがって、正しいのは d、e です。
各選択肢の検討
a 破水
誤りです。破水は分娩開始の必須条件ではありません。前期破水もあります。b 児頭の下降
誤りです。児頭下降は分娩進行の所見ではありますが、開始判定そのものの基準ではありません。c 子宮口開大の開始
誤りです。頸管変化は重要ですが、「開大の開始」という表現だけでは分娩開始の判定基準として不十分です。d 陣痛周期が10分以内
正しいです。規則的陣痛の重要な基準です。e 陣痛頻度が1時間に6回以上
正しいです。これも分娩開始の目安になります。
ひっかけポイント
この問題では 破水 や 子宮口開大 に引っ張られやすいですが、まず押さえるべきなのは 規則的陣痛の頻度 です。
まとめ
分娩開始は、規則的陣痛が10分以内の間隔、または1時間に6回以上 という形で判断します。